Adet Dönemi Aşırı Kanama Neden Olur?
Adet Dönemi Aşırı Kanama ( Menoraji), adet dönemlerinde normalden daha fazla veya uzun süren kanama ile karakterize edilen bir durumdur. Bu durum, kadınların günlük yaşamını olumsuz etkileyebilir ve genellikle tedavi gerektirir. Menoraji, aşırı kanama olarak tanımlansa da her kadının adet kanaması farklıdır, bu yüzden “aşırı” kanamanın ne olduğu kişiden kişiye değişebilir. Ancak genel olarak, 7 günden uzun süren ve yoğun ped veya tampon kullanımını gerektiren kanamalar menoraji olarak değerlendirilir.
Adet Dönemi Aşırı Kanama (Menoraji ) Belirtileri
- 7 Günden Uzun Süren Adet: Normal adet süresi 3-7 gün arasındadır. 7 günden fazla süren kanamalar menoraji belirtisi olabilir.
- Aşırı Kanama: Sık sık ped veya tampon değiştirme ihtiyacı duyulması, gece sık sık uyanarak ped değiştirmenin gerekmesi.
- Kan Pıhtıları: Adet kanamasında büyük pıhtıların görülmesi.
- Adet Dönemi Boyunca Sürekli Kanama: Kanamanın yoğun olması ve sürekli devam etmesi.
- Günlük Aktivitelerde Zorluk: Aşırı kanama nedeniyle günlük aktivitelerin kısıtlanması.
- Anemi (Kansızlık) Belirtileri: Aşırı kan kaybı, yorgunluk, halsizlik, nefes darlığı ve baş dönmesi gibi anemi belirtilerine yol açabilir.
Adet Dönemi Aşırı Kanama ( Menoraji) Nedenleri
Menorajiye birçok faktör neden olabilir. Bunlar arasında şunlar yer alır:
- Hormon Dengesizlikleri: Özellikle östrojen ve progesteron hormonları arasındaki dengesizlik, rahim iç tabakasının (endometrium) aşırı kalınlaşmasına neden olabilir ve bu da ağır adet kanamalarına yol açabilir.
- Rahim Problemleri:
- Miyomlar: Rahimde oluşan iyi huylu tümörler olan miyomlar, yoğun ve uzun süreli kanamalara neden olabilir.
- Polipler: Rahim iç tabakasında oluşan küçük, iyi huylu büyümeler de aşırı kanamaya yol açabilir.
- Adenomyozis: Rahim iç tabakasının rahim kas tabakasına doğru büyümesi sonucu ağrılı ve ağır adet kanamaları görülebilir.
- Kanama Bozuklukları: Pıhtılaşma problemleri, von Willebrand hastalığı gibi kanama bozuklukları, menorajiye neden olabilir.
- İlaçlar: Kan sulandırıcı ilaçlar, adet kanamasının yoğunluğunu artırabilir.
- Rahim İçi Araç (RİA): Bakır içerikli RİA kullanımı bazen adet kanamalarını artırabilir.
- Gebelik Komplikasyonları: Dış gebelik veya düşük gibi durumlar aşırı kanamaya neden olabilir.
- Kanser: Rahim, rahim ağzı veya yumurtalık kanserleri nadir de olsa aşırı kanama sebebi olabilir.
- Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID): Üreme organlarında enfeksiyon, yoğun adet kanamasına neden olabilir.
Adet Dönemi Aşırı Kanama (Menoraji) Teşhisi
Menoraji teşhisi koyulurken doktor, hastanın tıbbi geçmişini inceler ve bazı testler yapar:
- Fiziksel Muayene: Rahim ve yumurtalıkların durumu değerlendirilir.
- Kan Testleri: Anemi ve pıhtılaşma bozuklukları gibi sorunları tespit etmek için kan testleri yapılır.
- Ultrason: Rahimde miyom, polip veya diğer anormallikleri tespit etmek için ultrason kullanılır.
- Endometrial Biyopsi: Rahim iç tabakasından alınan örnek, kanser veya diğer hücresel anormallikleri kontrol etmek için incelenir.
- Histeroskopi: Rahim içini doğrudan görüntülemek için bir inceleme yöntemi uygulanabilir.
Adet Dönemi Aşırı Kanama (Menoraji) Tedavisi
Menoraji tedavisi, kanamanın nedeni, şiddeti ve kadının genel sağlık durumu göz önünde bulundurularak belirlenir. Tedavi seçenekleri şunlardır:
- İlaç Tedavisi:
- NSAID’ler (Non-Steroidal Anti-Inflamatuar İlaçlar): İbuprofen gibi ilaçlar, ağrıyı hafifletirken kanamanın yoğunluğunu da azaltabilir.
- Hormonal Tedavi: Doğum kontrol hapları, progesteron takviyeleri veya hormonlu rahim içi araçlar (RİA) hormon dengesini düzenleyerek kanamayı kontrol edebilir.
- Antifibrinolitik İlaçlar: Kanamanın yoğunluğunu azaltmak için kullanılabilir.
Kullanmadan önce doktorunuza danışın.
- Cerrahi Tedavi:
- Dilatasyon ve Kürtaj (D&C): Rahim iç tabakasının kazınması, geçici olarak kanamayı hafifletebilir.
- Endometrial Ablasyon: Rahim iç tabakasının tahrip edilmesi, menorajiyi tedavi edebilir. Bu işlem sonrası kadınlar genellikle hamile kalamaz.
- Miyomektomi: Miyomların cerrahi olarak çıkarılması.
- Histerektomi: Rahmin tamamen alınması. Bu, menorajinin kesin çözümü olarak kabul edilir, ancak çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlar için uygun değildir.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
- Adet kanaması çok yoğun ve uzun süreliyse.
- Günlük aktiviteler kanama nedeniyle kısıtlanıyorsa.
- Adet dönemlerinde büyük pıhtılar geliyorsa.
- Anemi belirtileri (yorgunluk, nefes darlığı) gelişiyorsa.
Menoraji, tedavi edilebilir bir durumdur. Altta yatan nedenin belirlenmesi ve uygun tedaviyle, adet döngüsü düzenlenebilir ve yaşam kalitesi artırılabilir.
